重庆市基层法律服务所变更/补办/换证登记表

申

请

变

更

单

位

名称

执业证号

设立日期

设置区域

□乡镇

□街道

组织形式

主任姓名

执业人数

专职   人； 兼职   人

机构详址

联系电话

办证类别

变更 □ 补办正本 □ 补办副本 □ 换正本 □ 换副本 □

变

更

登

记

事

项

变更项目

变更原因

变更前的登记情况

变更后的登记情况

序

号

附件材料名称

原件/复印件

1

机构执业证正本/副本

原□ 复□

2

原/现法定代表人身份证明

原□ 复□

3

变更事项的会议纪要

原□ 复□

4

租赁合同及房产证

原□ 复□

5

变更后的章程、合伙协议

原□ 复□

6

其他（请写明）

原□ 复□

申请单位的变更申请书

负责人（签名）：                  申请单位（印章）

                                             年     月    日

区县司法局的初审意见

负责人（签名）：                  申请单位（印章）

                                            年     月    日

市司法局审查意见

审查人：                                     年     月    日

办理

时间

新执业证

号码